有人少于全American开刀后30星期再次病情恶化的比率达20%,其中很多是可以事先预防的。American联邦卫生保健保险和卫生保健补助其中心等(CMS)在2012年发起了“减少再次病情恶化计划案”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划案对再次病情恶化比率过高的诊所顺利进行金融业处罚,有力强化了社会上对卫生保健方式转变的认知。American大部分诊所均有效率增加了再次病情恶化比率。
在开刀后,病症接踵而来大多挑战,其中一些不太可能与本来休养情况并不相关,但可所致其再次病情恶化。中风病症是一类特别尚可发生再次病情恶化的人群,因为他们需放弃精细的本品病人、遵循精细的必要要求,其病人措施具有毒性;难治性中风病症有突发痫性中风的高风险;且有潜在认知功能障碍和尊严控制系统总计卧床的高发病率。
因此,中风病症再次病情恶化和收治求诊的比率不太可能反连续性增加,或许全面顺利进行科学研究。但是,对于不太可能所致中风病症意外再次病情恶化的主因,我们仍知之甚少。
为鉴别在主要中风其中心放弃视频脑电图(VEEG)监控后,成年中风病症在30星期再次病情恶化的相关主因,AmericanDartmouth-Hitchcock中风其中心的Caller等内部设计了一项回顾性队列科学研究。本科学研究发表在Neurology杂志上。
该科学研究对2010年1同年至2013年6同年,865实有在上述其中心中风单元(EMU)放弃持续休养病人的病症顺利进行分析方法,之外人口统计特征、休养年数(LOS)、中风类型、30星期再次病情恶化或收治求诊的数量及其情况、以及与再次病情恶化不太可能相关的其它主因。
科学研究最近,865实有病症中,49实有病症在开刀后30星期总计发生33次再次病情恶化和40次收治求诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9实有病症有多于1次的再次病情恶化或收治求诊。
所致30星期紧急回院的有流行病学意义的主因之外:非痫性中风(NES)病史、中风和NES合并显现、因为急性中风首次病情恶化、首次休养等待时间较窄(平均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病症主因之外:活动性尊严症状、本品难治性中风、独自居住;最常见的医源性主因之外:抗中风本品不良反应、调整抗中风本品方案。
综上,除难治性中风和LOS较窄外,尊严控制系统总计卧床和NES也是所致中风病症30星期再次病情恶化或收治求诊的重要高风险主因。因此,事先处理尊严控制系统总计卧床不太可能增大VEEG后发生急症室的高风险。
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