Circ Ep：左室纤细的高血压患者新发房颤增加SCD风险

适应环境圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新发在房颤相关

高血压和左室肥厚病患提高房颤发在生可能性。而房颤可提高都可年轻人和心梗病患的死亡可能性，但在心衰病患这一年轻人研究课题结果与此却是一致。众所周知，常有左室肥厚的高血压病患SCD可能性提高。究竟高血压病患显现出上新发在房颤独立自主于其他AF和SCD小心因素从而提高SCD可能性现有却是清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员不以为然进行了初步研究课题，研究课题结果发在表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。研究课题归属于8831举例检测器结果为左室肥厚的高血压病患，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。研究课题对象随机重上新分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病患显现出上新发在房颤，显现出SCD病患有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，上新发在房颤可致SCD可能性提高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示上新发在房颤可提高3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，高血压病患的上新发在房颤意味着SCD可能性提高。该研究课题表明高血压病患显现出上新发在房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定究竟减少房颤发在生可减少高血压病患SCD可能性。

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校对： yanyingchuan