Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

猎食斜率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初发房颤相关

癫痫和左室肥厚病患减低房颤时有发生风险。而房颤可减低基本上人群和心梗病患的死亡风险，但在心衰病患这一人群研究成果结果与此这不原则上。众所周知，间歇性左室肥厚的癫痫病患SCD风险减低。是否癫痫病患再次出现最初发房颤独立国家于其他AF和SCD致命环境因素从而减低SCD风险目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员已对进行了初步研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831同上核磁共振结果为左室肥厚的癫痫病患，既往无房颤病症，水平线核磁共振为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔用药小组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患再次出现最初发房颤，再次出现SCD病患有151同上（1.7%）。单数组Cox统计分析显示，最初发房颤可致SCD风险减低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协数组，其结果显示最初发房颤可减低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究成果人员最后指出，癫痫病患的最初发房颤意味着SCD风险减低。该研究成果表明癫痫病患再次出现最初发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明癫痫病患房颤预防用药可作为减少SCD风险一用药方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤时有发生可减少癫痫病患SCD风险。

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编辑： yanyingchuan