目前在病卒中所领域,增加重组组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及加长晕倒到治疗的整整,均与病卒中所HRS的优化相关。然而,由于整整允许,护理人员与门诊卫生技术人员(EMTs),无法对门诊患者开展详细的体检。因此只能通过设计乙改进型肝炎试验中,从而在最短整整内鉴定潜在病卒中所。
来自马萨诸塞两州扶学院两州南部医学中所心的Brandler博士及其同事,系统设计性简介与分析报告了不尽相同院前病卒中所量表的精确度;目的鉴定出最出色的方案。科学研究结果登载在6 年末17日的Neurology时代周刊上。本次科学研究合共查询了254篇MEDLINE资料库内的文章,以及66篇EMBASE资料库内、32篇CINAHL Plus资料库内的文章。
其中所,合共8项科学研究符合我们的归入标准规范,具体包含:巴尔的摩院前病卒中所量表(CPSS)、洛杉矶院前病卒中所乙改进型肝炎 (LAPSS)、墨尔本救护车病卒中所乙改进型肝炎量表(MASS)、 医学院前病卒中所分析报告代码 (Med PACS)、卑诗省院前病卒中所乙改进型肝炎工具(OPSS)、门诊室病卒中所定位(ROSIER)、面-双臂-语言测试 (FAST)。
科学研究发现,尽管LAPSS的精确度远胜CPSS,但这两者在轴对称的受试者临时工形态椭圆(ROC椭圆)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上临时工形态较差。
不尽相同院前病卒中所量表的精确度不尽相同,并且急性病卒中所的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异性、病卒中所量表培训上的区别、以及提供的成人教育标准规范不尽相同。尽管LAPSS的临时工形态极其优秀,但是对量化图形开展裸眼比起,显示LAPSS与CPSS的治疗技能类似。
表一:不尽相同院前病卒中所量表的比起
分析报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
表现出色标准规范(病史)
年纪>45岁
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√
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抑郁症
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√
(无抑郁症史)
√
(无抑郁症史)
√
(无抑郁症史)
√
(确诊时无抑郁症心脏病)
√
(确诊时无抑郁症心脏病)
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病人确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25天内)
_
√(≤25天内)
√(
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都柏林昏迷评分法
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√
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救护卫生服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类系统设计水准 ≥ 2/改正浸润、呼吸、反向关键问题
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不是脑瘤或姑息治疗的病人
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排除病人晕厥
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体检
下巴下垂
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上肢只得
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下肢只得
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握力
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躁郁症
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全方位
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